Załącznik Nr 6 do SIWZ
Zamawiający
Nazwa: 	Państwowe Gospodarstwo Wodne Wody Polskie
Krajowy Zarząd Gospodarki Wodnej	
Tytuł lub krótki opis udzielanego zamówienia:	Plan rozwoju systemu informacyjnego gospodarowania wodami na lata 2018-2022 oraz wsparcie prawne jego funkcjonowania	
Numer referencyjny:	KZGW/KZI-115/2019	

Wykonawca
Nazwa:	………………………………………………	
Adres pocztowy: 	………………………………………………	
Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów:
Telefon:
Adres e-mail:
Adres ePUAP:	………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………	

Wykaz osób – Etap II
Wykaz osób, które będą brały udział w realizacji zamówienia określone w pkt 7.2.3 SIWZ
Lp.	Imię i nazwisko	Zakres powierzonych do wykonania czynności	Opis kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnego do wykonania zamówienia	Informacja o podstawie do dysponowania osobami przez Wykonawcę	
1		Specjalista ds. prawa informatycznego			
2		Specjalista ds. udostępniania informacji sektora publicznego			
3		Specjalista ds. ochrony danych osobowych			
Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, musi udowodnić Zamawiającemu, że realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. 

Miejscowość ………………………………….. dnia ……………………………..								 

 …………………………………………………………..
Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)